Funciones Principales:
Auditar las admisiones y/o cuentas medicas con el fin de controlar el gasto medico.
Discutir con los proveedores medicos los hallazgos de la auditoria y coordinar su negociacion hasta final aceptacion por parte del proveedor medico.
Diligenciar los respectivos reportes para analisis de tendencias y mejoramiento de los procesos
Identificar el inicio de los sintomas con el fin de identificar posibles condiciones pre-existentes no declaradas por el pacinete y/o intentos de fraude.
Documentar de forma detallada los criterios o razones de las glosas que se generan como resultado de la auditoria medica descrita anteriormente.
Habilidades Técnicas & Experiencia
Médico o Enfermero graduado
Mínimo dos (2) años de experiencia como auditor en instituciones de salud y dos (2) años en el ejercicio clinico de su profesión.
Conocimiento de terminologia de seguros y de la industria de las salud
Manejo del idioma Inglés intermedio es un plus.
Alta orientación al detalle
Alta capacidad de negociación.
Office avanzado. Capacidad para trabajar de forma colaborativa en un entorno multifuncional.
Fuertes habilidades comunicativas e interpersonales. Capacidad de pensamiento crítico y analítico. Habilidad de trabajo en equipo, autónomo, organización, priorización y gestión del tiempo.
Beneficios Empresariales
Seguro Médico y Programa de Asistencia al Empleado
Seguro de Vida
Programas de Formacion y Desarollo
¿Cuáles son los pasos del Proceso?
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